各县（区）百姓当局，市委编办、市财务局、市繁荣改良委、市人力资源和社会保证局、市医疗保证局、市市集监视治理局、市卫生壮健委、市百姓病院：

　　《市严紧型都邑医疗集团试点事业计划（试行）》经市百姓当局查究协议，现印发给你们，请连结各自事业实践，当真抓好贯彻落实。

　　为贯彻落实国务院深化医药卫生体例改良辅导幼组《合于深刻扩张福修省三明市经历深化医药卫生体例改良的实行见地》（国医改发〔2021〕2号）《合于发展严紧型都邑医疗集团修筑试点事业的合照》（国卫医政函〔2023〕27号）和《合于印发严紧型都邑医疗集团试点都邑名单的合照》（国卫办医政函〔2023〕199号）等相合文献央浼，深刻推动我市严紧型都邑医疗集团（以下简称“医疗集团”）试点修筑，健康声援严紧型都邑医疗集团修筑繁荣的配套策略，改进完好体例机造，促使各级各样医疗卫希望构落实功用定位，造成科学有序的就医体例和编造相接的诊疗体例，持续坚实分级诊疗轨造修筑劳绩，促使各项做事有用落实，现连结我市实践，提出如下事业计划。

　　组修市百姓病院牵头，城合区百姓病院、堆龙德庆区百姓病院为成员的严紧型都邑医疗集团试点。试点告成后渐渐向达孜区百姓病院等扩张。

　　（一）当局主导，兼顾筹备。僵持当局主导，遵照区域医疗资源构造构造和大伙壮健需求，根据“筹备繁荣、防治连结、行业囚禁”的央浼，充盈整合区域医疗资源，兼顾筹备医疗集团修筑。落实好医疗卫希望构的谋划治理自决权，加生壮健部分的行业治理。

　　（二）功用大白，上下畅通。以竣工根基医疗和根基大多卫生任事平允可及为导向，落实都邑医疗卫希望构功用定位。表现医疗集团牵头病院的身手辐射和动员效力，推动区域医疗资源共修共享，造成以市带区、区社一体、多元化繁荣形式，降低区域内医疗卫生任事系统合座绩效和下层医疗卫生任事材干。

　　（三）改进机造，接续繁荣。深化“医疗、医保、医药”联动改良，健康庇护公益性、调动主动性和保证可接续的医疗集团繁荣机造，渐渐提拔医疗质地和医疗任事同质化秤谌，出力加庞大伙的壮健得到感、疾笑感和平安感。

　　兼顾区域内医疗资源，竣工医疗资源互通共享，加疾造成“下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗形式，使网格内住民享福到同质化、相接性医疗卫生任事。

　　2023年，深刻发展考核查究，完好根蒂前提。牵头病院当真总结优质资源扩容下重和缓衡繁荣经历，促使医疗集团修筑繁荣的体例机造得到冲破。

　　2024年，正在2023年牵头病院门诊人次数与出院人次数比例≤12.82，下层医疗卫希望构诊疗量占总诊疗量到达51%以上，县域内住院量（统计畛域只限市本级公立医疗机构数据）占比达 40%以上的根蒂上，落实各项联系事业，到达数据渐渐提拔的对象。同时订定医疗集团修筑试点计划，明晰体例机造和配套策略，悉数发展试点各项事业。

　　2025-2026年，找寻竖立治理体例科学、运转机造完好、任事形式优化、就医体例合理的医疗集团，住民就医需求持续获得知足，区域医疗卫生任事材干显然加强，医疗壮健任事合伙体根基造成。牵头病院门诊人次数与出院人次数比例连结低落趋向，下层医疗卫希望构诊疗量占总诊疗量连结上升趋向，县域内住院量（统计畛域只限市本级公立医疗机构数据）占比连结上升趋向，医疗集团内对血、尿、大便、胸片反省检讨渐渐推动结果互认，后期渐渐拓展反省项目，到达反省检讨结果互认。

　　1.标准医疗集团修筑。组修市百姓病院牵头，城合区百姓病院、堆龙德庆区百姓病院为成员的严紧型都邑医疗集团，兼顾担当区域内住民疾病防守、诊断、调整、养分、痊愈、看护、壮健治理等一体化相接性医疗卫生任事，造成市、县（区）、州里（街道）、村（社区）一体化四级治理形式。集团内医疗卫希望构与集团表部单元原有的专科合营和长途互帮联系，可按需以专科定约、长途医疗互帮网体例标准保存。自治区级大多卫希望构、养老机构可能遵照地舆地点和营业必要，动作医疗集团的互帮单元，合伙发展联系医疗任事和大多卫生任事。正在严紧型都邑医疗集团内部，牵头病院要点供应急危重症和疑义纷乱疾病的诊疗任事，担当回收上转患者，并将适应下转圭表的患者有序转诊到成员单元。成员单元连结本身环境，供应常见病和慢性病诊疗、急危重症援帮、牵头病院下转患者的接续性医疗任事，个中专科特性较强的二级及以上病院，也该当供应联系专科的疑义纷乱疾病诊疗任事。正在表部，互帮单元与严紧型都邑医疗集团竖立营业互帮机造，并通过组修专科定约、长途医疗互帮网等体例，造成特性明显、专业互补、错位繁荣、有序比赛的繁荣体例，提拔都邑医疗卫生任事的合座性、协同性。〔负担单元：市卫生壮健委、城合区百姓当局、堆龙德庆区百姓当局〕

　　2.健康机合治理机造。发改、财务、人力资源和社会保证、卫生壮健（疾控）、医疗保证等相合部分管当兼顾严紧型都邑医疗集团筹备修筑、进入保证、人事薪酬、绩效审核、药品供应保证等庞大事项，渐渐找寻授予严紧型都邑医疗集团运营治理、职员聘请、职称评聘、绩效分拨等自决权。医疗集团内订定则程，明晰内部议事决定机造和治理规章轨造，落实党对医疗集团的悉数辅导，竖立内部治理构架。加紧医疗集团党修事业，表现党委把宗旨、管形势、作决定、促改良、保落实的辅导效力。〔负担单元：市繁荣改良委、市委编办、市财务局、市人力资源和社会保证局、市卫生壮健委、市医疗保证局、城合区百姓当局、堆龙德庆区百姓当局〕

　　3.深化总额预算下的多元复合医保付出体例。严紧型都邑医疗集团住院医疗用度各成员单元实行区域点数法总额预算和按病种分值付费体例（DIP），促使“日间病房”“日间手术”等付出治理形式，渐渐找寻将医疗痊愈、稳重疗护等永久住院用度纳入床日付费，门诊慢病等按人头付费。加大付出体例改良对中（藏）医技、医药和下层医疗卫希望构的声援力度，加紧绩效审核，诱导资源和患者向下层医疗卫希望构下重。加紧医保绩效审核推动医疗集团医保治理改良，对通过“五同一”评估的医疗集团实行同一的医保资金拨付。〔负担单元：市医疗保证局、市卫生壮健委、城合区百姓当局、堆龙德庆区百姓当局〕

　　4.深化人事薪酬轨造改良。加紧市、县（区）两级医疗集团内职员兼顾治理。以市卫生壮健委、市人社局、市财务局等部分牵头推动下层医疗卫希望构渐渐竖立“公益一类保证与公益二类驱策相连结”的运转新机造，完好下层医疗卫希望构绩效工资实行计划，渐渐竖立适应医疗卫生行业特征、有利于人才下重和医疗集团繁荣的薪酬轨造。医务职员收入由集团内成员单元自决分拨，以岗亭为根蒂，以绩效为重点，突破单元、层级和身份区别，竖立多劳多得、优绩优酬的内一面拨机造，并与药品、耗材和反省检讨收入脱钩。医疗集团内派驻职员薪酬待遇准绳上应不低于原事业岗亭薪酬待遇，按同意插足派驻点病院或下层医疗卫希望构的绩效审核与薪酬分拨。主动发展医疗集团牵头病院担当人和成员单元担当人实行年薪造改良找寻。〔负担单元：市卫生壮健委、市财务局、市人力资源和社会保证局、城合区百姓当局、堆龙德庆区百姓当局〕

　　5.完好财务进入策略。市、县（区）、州里（街道）医疗卫希望构协调组修医疗集团后，不绝遵照公立病院进入策略和下层医疗卫希望构储积机造改良央浼，按原渠道足额调理对医疗集团成员单元的财务进入资金。各县（区）要不绝加大对所正在地医疗集团成员单元的事业声援力度，格表是通过各样专项资金，根基大多卫生任事、根基药物轨造补帮资金等对下层医疗卫希望构的进入，刷新下层首诊前提，加紧要点专科修筑，促使分级诊疗纪律的竖立。涉及治理用度由严紧型都邑医疗集团属地财务部分纳入部分预算。〔负担单元：市财务局、市人力资源和社会保证局、市卫生壮健委、城合区百姓当局、堆龙德庆区百姓当局〕

　　6.健康绩效评判机造。完好以公益性为导向的绩效评判机造，遵照国度严紧型都邑医疗集团绩效审核央浼，以就医纪律、任事效力、运营治理、保证机造、医德医风、营业秤谌、医保信用评判、大伙写意度测评等为要点实质，持续提拔医疗任事秤谌。评判按原口径统计联系目标，集团内统计数据可分类回流至各成员单元。各县（区）竖立健康严紧型都邑医疗集团内部绩效审核法子，促使牵头病院和各成员单元落实功用定位，加紧都邑医疗集团的严紧治理，加强医疗任事相接性，按期机合发展自评。〔负担单元：市卫生壮健委、市人力资源和社会保证局、市医疗保证局、市财务局、城合区百姓当局、堆龙德庆区百姓当局〕

　　7.促使医疗治理。正在医疗集团内组修兴办专家或专科定约，担当医疗集团医疗营业、质地管控、分级诊疗等事业。依称疾案治理、病院传染治理、药事治理等质控中央，完好笼罩医疗任事、医疗质地平安、病院传染左右、病案质地、药品目次、处方流转、双向转诊、分级诊疗8个维度评判圭表和目标系统，渐渐竣工严紧型都邑医疗集团内医疗质地同质化治理。〔负担单元：市卫生壮健委、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　8.促使运转治理。正在医疗集团内，找寻兼顾修设财政、总务后勤、基修、修造采购、医保、审计等治理部分，实行集团内财力、物力的同一调配和审计监视，力图到达药品、耗材目次、采购、配送、付出同一，竣工集团内二级以上公立病院治理用度占用度总额的比重左右正在9.5%以内，万元医疗收入能耗比逐年消重。加紧医疗集团内审治理，实行财政危机预警监控机造，按期对医联体谋划景况作出评判和效率剖判。〔负担单元：市卫生壮健委、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　9.促使职员兼顾利用。正在医疗集团内，竖立以岗亭治理为重点的全员聘任轨造，实行“以编定岗、因事设岗（按需设岗）、竞聘上岗、按岗聘任、合同治理”。声援医疗集团订定人力资源兼顾利用法子，加强下层医疗卫希望构培才、引才、留才材干。牵头病院选派专业身手过硬、归纳材干较强的中层及以上干手下重成员单元，协帮提拔成员单元医疗任事材干与治理秤谌；成员单元主动选派职员到牵头病院上派挂职、练习。〔负担单元：市卫生壮健委、市人力资源和社会保证局、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　10.促使新闻治理。正在医疗集团内竖立长途医疗、双向转诊、慢病治理等营业协同机造，竣工住民电子壮健档案“上推”和电子病历重点实质“下传”。准绳上与牵头病院竣工电子病历相接纪录和共享的集团内医疗卫希望构占比应渐渐降低。主动修筑互联网病院。到2026岁终，力图成员病院电子病历操纵秤谌分级到达4级及以上，竣工新闻编造互联互通。〔负担单元：市卫生壮健委、市经信局、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　11.促使药械采供。正在医疗集团内修设“下层药柜”，完好医保处方流转平台修筑，供应高血压、糖尿病、冠心病等门诊慢性病用药。加紧非聚合带量采购的药品、医用耗材、体表诊断试剂正在医保药物和医用耗材招采治理子编造挂网平台全体议价采购。医疗集团竖立药品联动治理机造，健康药事治理机合，发展药事耗材事前、事中、过后囚禁与评判。牵头病院选派药械专家对下级医疗机构发展诱导和帮扶，鼓动药品耗材科学合理利用，渐渐竣工医疗集团内药品供应、药学任事和医疗东西、医用耗材治理同质化，鼓动上下级医疗机构用药相接，处方自正在滚动，保证下转常见病、慢性病及痊愈期患者合理用药需求。〔负担单元：市卫生壮健委、市医疗保证局、市市集囚禁理局、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　12.促使标准化培训。牵头病院兴办集团临床手艺培训基地，渐渐竖立同一实用的职员培训计划及审核圭表，竖立上下协同的职员培训形式，选取“进三级病院跟学见习”与“专家下下层出诊带教”相连结的方式，提拔掌管转诊流程、壮健教训常识的下层慢性防治骨干医师300名。牵头单元派出职员按央浼结束事业对象的，累计盘算下乡事业韶华，享福职称晋升优先商量。成员单元派出练习职员，按央浼到达培训对象的，计入下乡韶华，享福职称晋升优先商量。到2025岁终，牵头病院要结束严紧型都邑医疗集团内成员单元骨干职员标准性培训，培训率达 80%；到2026岁终，力图培训率达100%。发展大多卫生专业身手职员和医疗机构临床医师交叉培训，到2026年，乡级具备执业（帮理）医师资历的职员比例到达75%，村级持有墟落医师从业资历证的职员比例到达70%。〔负担单元:市卫生壮健委、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　13.提拔根基医疗任事秤谌。完好下层医疗卫希望构一级诊疗科目修筑，主动发展痊愈、儿科、中（藏）医等特性科室修筑，持续提拔常见病、流行症、多发病诊治材干；任事人丁较多、界限较大的下层医疗卫希望构渐渐到达县域医疗次中央修筑圭表。县（区）级病院要完好二级诊疗科目修筑，竖立区域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危从头生儿等救治单位，发展腔镜手术等微创表科诊疗任事，持续加紧集团成员单元医疗任事材干修筑。牵头病院以繁荣消化内科、妇产科、儿科、呼吸内科、血汗管内科、肾内科、普表科、骨科等临床专科为要点，持续提拔诊疗身手、人才部队和学科修筑秤谌，紧要供应急危重症和疑义纷乱疾病的诊疗任事。〔负担单元：市卫生壮健委、市繁荣改良委、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　14.充分特性医疗任事供应。正在下层医疗卫希望构修设“全科-专科门诊”“痊愈合伙病房”，将痊愈期病人、慢性病人下转到集团内下层医疗卫希望构，供应诊治新闻和后续调整计划，诱导痊愈期病人的后期痊愈、医疗和看护，为转诊病人供应相接医疗任事。驱使医疗集团牵头病院临床科室到下重下层对应科室或者设立专家事业室，增量收入合理分拨，竖立甜头共享机造。驱使医疗集团内深刻实行庞大疑义疾病中（藏）西医临床互帮试点，正在下层医疗卫希望构竖立中（藏）医归纳任事区，扩张中（藏）西医连结适宜身手，鼓动医疗集团供应中（藏）西医连结任事。〔负担单元：市卫生壮健委、市医疗保证局、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　15.优化医防互帮机造。市、县（区）疾病防守左右机构主动融入集团修筑繁荣，完好医防协同事业机造，降低医疗集团庞大流行症和突发大多卫生事宜应急解决材干，插足构修庞大疫情分级分层分流的救治系统。发展住民壮健体检，加紧高血压、糖尿病、要紧心灵贫苦和结核病等壮健治理，做到防治任事并重，竣工院前防守、院中诊疗、院间转诊、院后痊愈的全程相接闭环医疗壮健任事。〔负担单元：市卫生壮健委、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　16.做实家庭医师签约任事。常住住民与所正在区域的医疗集团内任何一家下层医疗卫希望构签约，即视为与集团内完全医疗卫希望构签约，正在壮健治理、双向转诊等方面享有优惠策略。完好签约任事机造，竖立针对泛泛人群和慢性病患者、妇女、儿童、晚年人、残疾人、部署生育非常家庭等要点人群的菜单式签约任事包，竖立以全科医师为主体，“全—专”互动的事业机造，竖立家庭医师首诊担当造，遵照自治区医疗保证局兼顾调理找寻竖立医保家庭医师付费机造，造成网格化任事系统。〔负担单元：市卫生壮健委、市医疗保证局、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　17.做实优质看护任事。声援医疗集团内牵头病院和成员单元依法合规主动发展“互联网+看护任事”，通过搬动终端、看护任事随访编造等，为有看护需求的出院患者供应正在线看护筹商、看护随访、居家看护诱导等延续性看护任事。2026岁终，集团内二级及以上医疗机构供应延续性看护任事的病区占比到达50%，今后该占比每年连结增加趋向。〔负担单元：市卫生壮健委、市医疗保证局、市百姓病院、城合区卫生壮健委、堆龙德庆区卫健委〕

　　（一）促使试点（2024年12月底）。市百姓病院遵照既定事业对象，连结堆龙德庆区、城合区实践，造定严紧型都邑医疗集团整体实行计划，分年度要点顺序推动事业。市百姓病院于2024年12月底前将试点实行计划和年度事业部署报市卫生壮健委。

　　（二）试点实行阶段（2025年1月-2026年12月）。市百姓病院动作牵头病院，担当提拔医疗营业材干，2025年动员堆龙德庆区百姓病院合座医疗身手秤谌提拔，2026年动员城合区百姓病院合座医疗身手秤谌提拔。促使牵头单元与成员单元之间的上下级双向转诊，反省结果互认以及人才提拔互通。医疗集团内各医疗机构单元根据实行计划，完好联系事业轨造，发展整体试点做事。

　　（三）跟踪评估。医疗集团遵照修筑筹备，每半年对事业发展环境举办评估。市卫生壮健委每年对医疗集团医疗任事发展环境举办监视、诱导，实时涌现、处分题目，总结经历，对各县（区）医疗集团试点实行中得到劳绩的一面举办扩张。

　　（一）加紧机合辅导。僵持当局主导，市卫生壮健委担当兼顾落实严紧型都邑医疗集团试点修筑各项做事。堆龙德庆区、城合区要加强负担落实、完好事业机造、订定整体方法，确保试点事业得到实效。

　　（二）加紧部分联动。卫生壮健、繁荣改良、财务、人力资源社会保证、医疗保证等部分竖立疏通互帮机造，实时查究处分事业中遭遇的题目。

　　（三）加紧跟踪问效。市卫生壮健委牵头协同各联系部分对医疗集团事业举办评估，评估结果动作区域医疗中央申报、临床要点专科修筑、病院等第评审、评先评头等事业参考根据。

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　　市“政民信箱”是社会群多通过市当局宗派网站向市当局及市、县（区）各性能部分提出相合见地和创议的窗口。此栏目既是市当局辅导，市、县（区）各性能部分与社会群体、百姓大伙之间竣工疏通的桥梁，也是帮帮市当局辅导及市、县（区）各性能部分涌现和处分经济社会生计中的庞大特出题方针紧要渠道，是实行政务公然的紧要方法。诚信迎接您为的经济修筑和社会繁荣献计献策，对当局事业中的不敷之处提出批驳和改善的见地。

　　1、对依法该当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径处分的投诉吁请，写信人该当遵循相合功令、行政原则原则的法式向相合构造提出。

　　2、对各级百姓代表大会以及县级以上各级百姓代表大会常务委员会、百姓法院、百姓查看院权力畛域内的信访事项，该当区分向相合的百姓代表大会及其常务委员会、百姓法院、百姓查看院提出。

　　3、对国度构造事业职员的违法失职行动的控诉或者检发难项，该当直接向同级或上司纪检监察构造提出。

　　1、假若您反应和投诉的题目，涉及市政修筑、住民生计、就业和再就业以及社会保证等方面，请先向题目爆发地的县（区）百姓当局或其主管部分反应，以便获得实时处分。

　　2、为了您的信件或许切实、疾捷的转交到整体的负担单元举办解决，请务必做到“一事一件”，避免正在统一封信中反应两个或多个无合诉求，此类信件处置职员有权将其修设为无效信件，不予受理并抛弃，不再举办短信回答指导。

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